为了保护中老年人骨质和牙齿健康，预防控制钙缺乏相关疾病，因此老年人要特别注意喝奶。建议每人每天饮300g鲜牛奶或相当量的奶制品，有高血脂和超重肥胖倾向者应选择低脂奶、脱脂奶及其制品，建议老年人多喝低脂奶及其制品。

　　大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有大豆低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。建议每人每天摄入30g～50g大豆或相当量的豆制品。

　　饮奶有利于预防骨质疏松吗？

　　奶类不仅钙含量高，而且钙、磷比例比较合适，还含有维生素D、乳糖、氨基酸等促进钙吸收的因子，吸收利用率高，是膳食优质钙的主要来源。2005年美国膳食指南顾问委员会报告指出，针对所有年龄段的研究都显示奶类及其制品的消费对骨骼的作用至少和使用钙补充剂一样重要，且与钙补充剂相比，补充奶类来源的钙，可以使骨密度的增加更为持久。2003年《澳大利亚成人膳食指南》也指出，大量证据表明，摄入足量的奶类来源的钙，使骨密度尽可能在骨骼成熟之前达到一个峰值，可以对抗随着年龄的增长而导致的骨密度下降和由骨质疏松导致的骨折。

　　因此，儿童期和青春期儿童足量奶类摄入可提高骨骼的骨密度峰值，在老年人，尤其是绝经期妇女，足量奶类摄入可延缓骨密度下降速度，预防由骨质疏松导致的骨折。

　　老年人如何选用牛奶和奶制品？

　　（1）坚持选用多种奶或奶制品：老年人每日饮奶宜品种多样，可采用多种组合方式，例如鲜牛奶150g～200g和酸奶150g，全脂牛奶粉25g～30g和酸奶150g，鲜牛奶150g～200g和奶酪20g。

　　（2）乳糖不耐受者：在我国可能有2/3的老年人有乳糖不耐受症状。牛奶中乳糖含量高，由于乳糖酶缺乏不能将牛奶中的乳糖完全分解，食用牛奶后就会引起腹痛、腹胀、腹泻、排气增多等不适症状。乳糖不耐受者选用牛奶的原则应尽量避免空腹饮奶，每天少量、多次进餐时喝奶，也可换用酸奶、奶酪、加乳糖酶的奶制品。

　　（3）高血脂者：高脂血症是心血管疾病、糖尿病、痛风、肥胖等老年人易患慢性疾病的危险因素，喝低脂或脱脂牛奶可减少脂肪的摄入量，有利于这些疾病的预防。

　　（4）喝奶多的人群：即使血脂正常的健康人，如果每天鲜牛奶的摄入量超过300g，或全脂牛奶粉超过40g，超过部分也最好摄入低脂或脱脂奶。

　　老年人如何食用豆浆？

　　（1）豆浆要煮熟煮透：大豆中含有一些抗营养因子如胰蛋白酶抑制因子、脂肪氧化酶和植物红细胞凝集素，如果豆浆没有煮熟煮透，可能引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠炎症状。这些抗营养因子通过加热处理可消除。

　　我们在煮豆浆时，往往认为豆浆“冒泡”就煮熟了，其实不然。因为皂毒素遇热膨胀，产生泡沫浮在上面，形成一种沸腾的假象，这时豆浆大约只有80℃左右，是半生半熟的，有害成分尚未完全被破坏。煮豆浆必须先用大火煮沸，再改用文火维持沸腾5分钟以上，使这些有害成分彻底分解。

　　（2）喝豆浆时不宜加入红糖：红糖中有多种有机酸，能和豆浆中的蛋白酶结合，使豆浆中的蛋白质变成沉淀，不容易吸收，但是加入白糖就没有此现象。

　　（3）不要用保温瓶储存豆浆：用保温瓶装豆浆经过3～4个小时，豆浆就可能酸败不能饮用。而且，豆浆中的皂毒素可溶解保温瓶中的水垢，食用后对身体有危害。

　　牛奶豆浆能互相替代吗？

　　豆浆与牛奶相比，蛋白质含量相近，但维生素B2只有牛奶的1/3，烟酸、维生素A、维生素C的含量则为零，铁的含量虽然较高，但不易被人体吸收，钙的含量也只有牛奶的一半。从氨基酸含量看，豆浆也稍低于牛奶。牛奶中含有少量胆固醇，豆浆则不含胆固醇，饱和脂肪酸也较低。豆浆还含有大豆蛋白、异黄酮、卵磷脂等物质，对某些癌症如乳腺癌、子宫癌还有一定的预防作用。

　　牛奶与豆浆都可以提供优质蛋白质，并含有多种营养素，均属健康饮料。但两种饮料各有特点，不能互相替代。建议老年人两种饮料都喝，这样可以取长补短，在营养上达到互补。

　　对于患有心脑血管疾病的老年人或围绝经期妇女，建议多喝豆浆和低脂牛奶；而对于体质虚弱和血脂不高的老年人，建议多喝奶及奶制品，喝适量豆浆。只喝豆浆而不喝牛奶，优质钙摄入量可能不够；只喝牛奶而不喝豆浆，脂肪摄入量可能过高而植物化学物摄入量不够，应该两者兼顾。(作者: 中国营养学会老年营养分会)